Herbert Kubicek: 25.02.2019

Digitalisierung des Gesundheitswesens ohne die Millionen Offliner?

Heute ist im Weser Kurier ein Gastbeitrag von mir erschienen, den ich als Reaktion auf einen Beitrag vom 15. Februar geschrieben habe, in dem für eine Beschleunigung der Digitalisierung im Gesundheitswesen plädiert wurde. Für den Abdruck musste der Text auf die Hälfte gekürzt werden. Hier ist die vollständige Fassung:

Von der Digitalisierung des Gesundheitswesens in Form der Telemedizin mit Videosprechstunden, elektronischen Rezepten, der elektronischen Patientenakten, vielfältigen Apps der Kassen und anderer Anbieter erhofft sich die Politik sowohl Einsparungen als auch eine Verbesserung der Gesundheitsversorgung gerade auch in den problematischen ländlichen Regionen. Zu Recht wird dabei ein hohes Niveau des Datenschutzes und der Datensicherheit sowie eine angemessene Qualitätskontrolle gefordert. Doch die Rechnung wird zwar nicht ohne den Wirt, aber ohne hinreichende Beschäftigung mit den Gästen gemacht. Anders als bei den Sozialen Medien handelt es sich hier nicht um eine nutzer- und nachfragegetriebene Entwicklung, sondern um eine angebotsorientierte. In den Statistiken der Internetnutzung nach Themen rangieren die genannten Anwendungen weitgehend auf den hinteren Rängen. Gesundheits-Apps sind zwar bei einem Teil der jüngeren Bevölkerung beliebt, spielen jedoch bei Senioren kaum eine Rolle.

Bereits der technische Zugang zu digitalen Medien ist extrem unterschiedlich zwischen den Altersgruppen verteilt. Während die jüngere Bevölkerung zu fast 100 Prozent digital unterwegs ist, ist der Anteil der Onliner in den höheren Altersgruppen deutlich geringer: Je höher das Alter, umso größer der Anteil der Offliner, also der Personen, die noch nie das Internet genutzt haben: Bei den 60 bis 65-Jährigen liegt er bei rund 30 Prozent, bei den über 80-Jährigen jedoch bei rund 80 Prozent. Das heißt, in dieser Altersgruppe, die wegen eingeschränkter Mobilität z. B. am meisten von Telemedizin profitieren könnte, sind bei acht von zehn Personen die technischen Voraussetzungen nicht gegeben. Und das hat nichts mit der lückenhaften Breitbandversorgung zu tun, sondern ist ein Motivations- und Kompetenzproblem.

Im hier diskutierten Kontext ist die simple Unterscheidung zwischen Onlinern und Offlinern zwischen Nutzern und Nicht-Nutzern zudem zu grob. Eigene Studien zur Internetnutzung älterer Menschen haben einen deutlichen Unterschied zwischen niedrig- und höherschwelligen Anwendungen erkennen lassen. Die höherschwelligen werden von deutlich weniger Personen genutzt als die niedrigschwelligen. Der wichtigste Unterschied besteht darin, dass man sich bei ihnen nicht nur einmal mit persönlichen Daten registrieren muss, sondern bei jeder Nutzung (jedem Login) mit einem Passwort authentifizieren muss. Dieses Passwort soll sicher sein, Groß- und Kleinbuchstaben, Sonderzeichen und Ziffern beinhalten, und man soll es nicht aufschreiben. – Was macht man im höheren Alter, wenn man seinem Gedächtnis nicht mehr traut? – Viele verzichten auf diese digitalen Anwendungen, solange es noch analoge Alternativen gibt. Dies zeigt sich bei der Nutzung des Online-Banking und Online-Shopping durch ältere Menschen. Viele Anwendungen zur gesundheitlichen Versorgung sind damit gut vergleichbar und werden auf ähnliche Zurückhaltung in der älteren Bevölkerung stoßen.

Neben dieser Unsicherheit in Bezug auf die Sicherheit der eigenen Daten besteht das Problem, dass sich viele ältere Menschen keinen Nutzen von digitalen Anwendungen erhoffen und ihn sich auch nicht vorstellen können. Digitale Medien sind Erfahrungsgüter. Man muss sie nutzen, um ihren Nutzer erkennen zu können, dazu aber in ein Gerät und einen Vertrag investieren. Wer keinen Nutzen erwartet, wird diese Investition in Zeit und Geld nicht tätigen.

Zwar wird allseits betont, dass alle Bevölkerungsschichten digitale Kompetenzen erwerben sollen. Aber man hört wenig speziell in Bezug auf die ältere Bevölkerung. Wir erleben gerade einen milliardenschweren Pakt zur Förderung digitaler Kompetenzen von Schülerinnen und Schülern. Auch für die Förderung digitaler Kompetenzen in der beruflichen Bildung wird viel unternommen. Trotz des hohen Anteils der Offliner in der älteren Bevölkerung und angesichts deren Zunahme im Zuge des demographischen Wandels wird bisher deutlich weniger für die Förderung digitaler Kompetenzen älterer Menschen und niedrigschwellige Erfahrungsmöglichkeiten getan.

Das mag auch daran liegen, dass im Gegensatz zur schulischen und beruflichen Bildung die Erwachsenenbildung und hier speziell die der Senioren weniger klar organisiert ist und sich zudem gerade für digitale Kompetenzen von älteren Menschen etwa Kurse von Volkshochschulen nur bedingt bewährt haben. Erfolgreicher sind Formen des informellen Lernens, des Coachings, von Sprechstunden und ähnlichen Formaten. Ein konkreterer Ansatzpunkt könnte darin bestehen, dass die Leistungsträger im Gesundheitswesen, vor allem wohl die Kassen, mit politischer Unterstützung und öffentlicher Förderung ihre Kunden bzw. Patienten in die Lage versetzen, die Vorteile digitaler Angeboten erkennen und diese dann auch sowohl technisch als fachlich kompetent nutzen zu können. Dazu sind u. a. stationäre und – in den ländlichen Regionen – mobile Living Labs geeignet, in denen szenarienbasiert Anwendungen gezeigt und probeweise genutzt werden können. Denn ohne Motivierung und Qualifizierung der Nutzerinnen und Nutzer kann weder die erhoffte Kostensenkung noch die angestrebte Verbesserung der Versorgung erreicht werden.

Weitere Beiträge zum Thema: Partizipation und Teilhabe
Zuordnung: Veröffentlichungen
Adressaten: Öffentliche Verwaltung

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Juliane Jarke: 11.02.2019

Themenheft zur Datafizierung in der Bildung

Andreas Breiter und ich haben ein Themenheft zur Datafizierung in der Bildung herausgegeben. Es erschien in der Fachzeitschrift: Learning, Media and Technology. Das Themenheft untersucht durch eine zunehmende Datafizierung angestossene Veränderungsprozesse. Die sechs Beiträge berücksichtigen Transformationsprozesse, die sich über verschiedene Länder, Bildungsbereiche und Governance-Ebenen erstrecken, von der frühkindlichen Bildung (Bradbury), über Schulen (Ratner et al; Manolev et al), Universitäten (Jones & McCoy), Lernsoftwareanbieter (Macgilchrist) bis hin zu Bildungspolitik und Governance (Williamson & Piattoeva).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass digitale Daten die Analyse verschiedener Bildungspraktiken in einer bisher nicht möglichen Komplexität und in einem viel größeren Umfang ermöglichen, da sie sehr detailliert sein können, umfassender sind und flexibel kombiniert werden können. Dies geschieht aufgrund der Leistungsfähigkeit von Computern und Algorithmen zunehmend in Echtzeit. In naher Zukunft werden Sensoren weitere Daten liefern. Damit dienen digitale Daten nicht nur der Entscheidungsunterstützung ("data-driven decision making"), sondern verändern auch die Organisation von Lernen und Lehren grundlegend. Diese Transformationsprozesse führen zu teilweise ambivalenten Konsequenzen, etwa neuen Möglichkeiten der Partizipation und Teilhabe, aber auch der Überwachung und Entstehung/Manifestation von Ungleichheiten. Mehr dazu finden Sie in unserem Themenheft.

Unser Editorial erhalten Sie unter hier, das gesamte Inhaltsverzeichnis hier.

Weitere Beiträge zum Thema: Datifizierung • Digitalisierung • IT-Management • Mediatisierung • Medienkompetenz • Neue Medien und Schulentwicklung • Partizipation und Teilhabe • DATAFIED
Zuordnung: Veröffentlichungen
Adressaten: Öffentliche Verwaltung • Schulen und Schulträger

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Juliane Jarke: 06.02.2019

Abschlussveranstaltung von MobileAge im Europäischen Parlament

Zum Abschluss unseres dreijährigen EU-Projekts Mobile Age habe ich vergangene Woche an einem Treffen zweier Arbeitsgruppen von Abgeordneten des europäischen Parlaments teilgenommen. Ziel der zweistündigen Veranstaltung war ein Austausch über die Chancen und Herausforderungen von Co-Creation-Ansätzen für die Entwicklung von digitalen Dienstleistungen in altersfreundlichen Städten und Gemeinden. Insbesondere haben wir unsere Handlungsempfehlungen für Entscheidungsträger in der öffentlichen Verwaltung vorgestellt. Zur Veranstaltung mit dem Titel: "The future of Europe is co-created. Digital public services for age-friendly cities and communities" luden die Intergroup on Active Ageing, Intergenerational Solidarity and Family issues sowie die Urban Intergroup ein. An der Veranstaltungen nahmen über 40 Vertreter*innen von Europäischen Parlament, Europäischer Kommission, Landes- und Regionalvertretungen in Brüssel sowie von anderen EU- und Partizipationsprojekten teil.

Zunehmend werden öffentliche Dienstleistungen auf digitalem Wege erbracht, allerdings ist ihre Inanspruchnahme nach wie vor gering. In der jüngsten Ministererklärung (EU Tallin 2017) haben die EU-Mitgliedstaaten anerkannt, dass "mehr getan werden muss", um bürgernahe digitale öffentliche Dienstleistungen anzubieten. Ein Teil der Herausforderung besteht darin, dass es Verwaltungen an Instrumenten und Erfahrungen fehlt, wie Bürger*innen in die Konzeption, Planung, Durchführung und Bewertung digitaler Dienste einbezogen werden können. Im Rahmen unseres Mobile-Age Projekts haben wir zusammen mit älteren Menschen, Verwaltungen, Sozialdienstleistern und Wissenschaftler*innen, Methoden zur Co-Creation entwickelt und evaluiert. Zudem entstanden eine Reihe praktischer und zugänglicher mobiler Anwendungen an Pilotstandorten in ganz Europa (Bremen, South Lakeland, Saragossa und Thessaloniki). Für Bremen finden Sie diese Anwendungen für die Stadtteile Osterholz und Hemelingen auf Bremen.de. In meinem Vortrag habe ich die Rolle von lokalen und regionalen Akteuren für die partizipative Entwicklung von digitalen Services hervorgehoben.

Die Parlamentsabgeordneten Lambert van Nistelrooij und Jan Olbrycht moderierten folgende Kurzbeiträge:

• Kieran McCarthy, European Committee of the Regions and Cork City Council: Creating a society for digital change and innovation
• Niall Hayes, University of Lancaster, Organisation, Work and Technology: The Mobile-Age approach for senior-friendly digital public services
• Konstantinos Kapsouropoulos, European Commission, DG Connect: European policies for age-friendly environments
• Juliane Jarke, Institute for Information Management, University of Bremen: Participatory digital service design and e-Inclusion
• Susanna Laurin, CEO Funka, Stockholm: Practical implementation of tools for citizen involvement – A Norwegian government’s study
• Niall Hayes, University of Lancaster, Organisation, Work and Technology: Accessible digital services for older people
• Jonathan Brook, Deputy Leader of South Lakeland District Council: Connecting older adults to technological public services

Hier finden Sie die Folien der Vorträge. Eine englische Zusammenfassung des Treffens finden sie hier. Mehr Informationen zu MobileAge gibt es hier.

Weitere Beiträge zum Thema: Digitalisierung • E-Government • Partizipation und Teilhabe • MobileAge
Zuordnung: Veranstaltungen • Vorträge
Adressaten: Öffentliche Verwaltung

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Hendrik Hoch: 18.01.2019

Startschuss für die Testphase unseres Prototypens im Projekt „Tinder die Stadt“

Im vergangenen Jahr haben wir im Projekt „Tinder die Stadt“ in Kooperation mit unseren Projektpartnern dem ZeMKI der Universität Bremen und dem Hans-Bredow-Institut an der Universität Hamburg eine Nachrichten- und Informationsapp zusammen mit Bürger*innen aus Bremen und umzu gestaltet und entwickelt. Im Dezember 2018 konnte der Prototyp rechtzeitig zum BMBF-Kick-Off in Bonn fertiggestellt werden. Darüber hinaus hat ein Logo Wettbewerb für die App stattgefunden und wir konnten zwischen den vielen tollen Einsendungen einen Gewinner küren.

Am 15.01.2019 fand nun endlich der erste Co-Creation Workshop statt, bei dem die Teilnehmer*innen die App das erste Mal auf ihrem eigenen Handy ausprobieren konnten. Teilgenommen haben Personen, die bereits in der konzeptionellen Phase in vorherigen Workshops oder Gruppendiskussionen in das Projekt involviert waren. Somit diente der Workshop nicht bloß der gemeinsamen Weiterentwicklung der App, sondern auch zur Reflektion der Erwartungen. Auch wenn nicht alle Wünsche der Teilnehmenden berücksichtigt werden konnten, sind wir insgesamt zufrieden mit dem Feedback, sodass wir motiviert in die nächste Phase gehen.

Wir freuen uns auf weitere Co-Creation Workshops und auf jede weitere Person, die Interesse hat, uns zu unterstützen.

Weitere Beiträge zum Thema: Partizipation und Teilhabe • Tinder die Stadt

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Adrian Roeske: 14.12.2018

Tinder die Stadt präsentiert sich bei BMBF-Kick-Off in Bonn

Mit einer Delegation von insgesamt fünf Mitarbeiter*innen aus den drei beteiligten Instituten ist das Projekt "Tinder die Stadt" in Richtung Bonn aufgebrochen, um dort am vom 12. bis zum 13. Dezember am Kick-Off des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) zur Förderlinie "Zusammenhalt stärken in Zeiten von Krisen und Umbrüchen" teilzunehmen. Insgesamt 23 Projekte waren im Hotel Collegium Leoninum zusammengekommen, um sich auszutauschen, kennenzulernen und auch von anderen Projekten zu lernen, welche bereits weiter vorangeschritten sind. Der Kick-Off zog sich über zwei Tage und startete zunächst mit einer kurzen Vorstellungsrunde, in welcher jedes Projekt drei Minuten Zeit hatte, um das eigene Vorhaben zu erläutern. 

Für "Tinder die Stadt" stellte Andreas Hepp vom Zentrum für Medien-, Kommunikations- und Informationsforschung (ZeMKI) kurz die wesentlichen Aspekte vor. Im Anschluss ging es in vier thematische Panels, welche in die Bereiche Politik/öffentliche Verwaltung, Medien, Zivilgesellschaft und Organisation aufgeteilt wurden. Hier übernahm Andreas Hepp zusammen mit Wiebke Loosen vom Hans-Bredow-Institut die ausführlichere Vorstellung des Projektes. Die Panels sind im Wesentlichen dafür genutzt worden, um auf Detailfragen einzugehen und Anregungen für die weitere Arbeit mitzunehmen. Vor und nach den Veranstaltungen gab es viel Zeit zum Networken, sodass ein reger Kontakt zwischen den verschiedenen Projekten entstand. Für das ifib waren zudem Ulrike Gerhard sowie Adrian Roeske vor Ort, das ZeMKI war zusätzlich durch Katharina Heitmann vertreten.

Der zweite Tag stand im Zentrum von weitergehenden Vernetzungs- und Transferaktivitäten. Nach der Vorstellung einiger Projekte, welche bereits kurz vor dem Ende ihrer Laufzeit stehen, sind in vier Workshops unterschiedliche Aspekte von Transfer und Vernetzung diskutiert worden, unter anderem der Wissenstransfer durch Social Media. Zusammen mit dem Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e. V. (DLR) als Projektträger sind Möglichkeiten diskutiert worden, um die projektübergreifende Vernetzung mit Hilfe digitaler Medien zu gestalten. Darüber hinaus gab es insgesamt zwei gemeinsame Panels, in denen sowohl Überschneidungen als auch strukturelle Unterschiede zwischen den Projekten aufgezeigt worden sind. Neben dem projektübergreifenden Austausch konnten standen sowohl das BMBF als auch der DLR für Fragen zur Verfügung. Der Kick-Off zeigte sich somit insgesamt als effektive Vernetzungsveranstaltung, die Ergebnisse lieferte, welche wiederum für die kommenden Tätigkeiten relevant werden. Mehr Informationen gibt es auf der dazugehörigen Webseite unter molo.news .

Weitere Beiträge zum Thema: Digitalisierung • Partizipation und Teilhabe • Tinder die Stadt

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